天柱穴属足太阳膀胱经。约当后发际正中旁开1.3寸，斜方肌外缘之后发际凹陷中。天，即人体的头部；柱，承托上方重物者。即支柱。“人体以头为天，颈项犹擎天之柱，穴在项部斜方肌起始部，天柱骨之两旁，故名天柱。”足太阳“入于天柱，飞扬也”，天柱穴乃足太阳膀胱经之气所入之处，且该穴位于头与脑的“头气街”中，通畅经络。曰“项如拔，项强不可回顾”。“本神及前顶，天柱主之。”天柱穴主要用来治疗颈项肩背痛。头面五官科疾病疾病，癫狂痫等神志病，热病，胃病等。王老在临床运用过程中，尤其擅长运用天柱穴治疗颈项肩背痛等痛症，结合所创行的“动留针术”，调动患者神机，配合主动或被动运动。促进气机流通，临床治疗效果显著。